医疗卫生服务利用在儿童期逆境对中老年健康影响间的中介效应

• 作者: 冯桂平 蒋廷凯
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 儿童期逆境 中老年健康状况 医疗卫生服务利用
• 年，卷（期）: 2020,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3959-3964
• 页数: 6页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.268

摘要

背景 《"健康中国2030"规划纲要》指出,要覆盖全生命周期,实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障,全面维护人民健康.这意味着必须注重生命早期经历对健康的长远影响.目的 探讨儿童期逆境对中老年健康状况的影响机制,分析医疗卫生服务利用的中介作用.方法 基于CHARLS 2014生命历程调查问卷,CHARLS 2015家户问卷数据,"流调用抑郁量表"简表(CES-D 10量表),利用二元Logistic回归模型和KHB分解的方法对儿童期逆境与中老年健康状况间的关系进行分析.结果 本研究纳入样本人群共计18587例,其中13289例(71.50％)中老年人认为自己身体不健康,12096例(65.08％)未能积极参与生活,5810例(31.26％)心理健康状况为不健康,12337例(66.37％)在儿童时期经历过至少一种不良经历,12319例(66.28％)在儿童期具有较低的社会经济地位,4015例(21.60％)在儿童期缺乏医疗护理.Logistic回归结果显示,儿童期健康是中老年人自评健康和心理健康的影响因素(P<0.05);性别、年龄、儿童期社会经济地位、儿童期不良经历、儿童期医疗护理缺乏是中老年人自评健康、心理健康及积极参与生活的影响因素(P<0.05).中介效应分析显示,医疗卫生服务利用在儿童期社会经济地位、儿童期医疗护理缺乏与中老年自评健康状况间的中介效应分别为5.84％ 和5.34％,医疗卫生服务利用在儿童期社会经济地位、儿童期医疗护理缺乏与中老年心理健康关系间的中介效应分别为8.74％ 和5.25％,医疗卫生服务利用在儿童期社会经济地位、儿童期医疗护理缺乏与中老年积极参与生活关系间的中介效应分别为5.54％ 和5.98％.结论 儿童期社会经济地位和儿童期医疗护理缺乏通过影响中老年时期的医疗卫生服务利用间接影响个体的健康状况.