基于网状Meta分析的CYP2C19功能缺失者的氯吡格雷个体化治疗

• 作者: 何梅 刘福 杨明 黎风
• 来源期刊: 海峡药学
• 学科: 医学
• 关键词: 网状Meta分析 氯吡格雷 西洛他唑 替格瑞洛
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 110-116
• 页数: 7页
• 分类号: R969.4
• 字数: 4952字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价不同抗血小板方案治疗携带CYP2C19功能缺失基因ACS/PCI患者的疗效及出血风险.方法 两名研究者独立检索中、英文数据库以及国际临床试验注册中心,时间截至2019年6月.以Cochrane偏倚风险量表以及NOS量表评估纳入研究质量;以主要不良心血管事件、血小板抑制率和TIMI出血事件为结局指标.基于频率学理论,应用STATA13.1 Mvmeta包进行定量分析和可视化作图,计算比值比和95％可信区间,预测不同抗血小板方案的效果排序.结果 共纳入31个临床研究中22个为随机对照试验,9个为队列研究,涉及5种抗血小板方案.在减少复合心血管事件的发生上,替格瑞洛>西洛他唑>普拉格雷>氯吡格雷150mg>氯吡格雷75mg;在抑制血小板功能上,普拉格雷>替格瑞洛>西洛他唑>氯吡格雷150mg>氯吡格雷75mg;在出血事件的发生率上,替格瑞洛>西洛他唑>氯吡格雷150mg>普拉格雷>氯吡格雷75mg.结论 对携带CYP2C19功能缺失基因的ACS或PCI术后患者,优先推荐替阿司匹林和替格瑞洛双联抗血小板;现有证据尚不能证明双倍剂量氯吡格雷、联用西洛他唑、换用普拉格雷此三种方案的有效性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘福	川北医学院附属医院药剂科	127	554	12.0	18.0
5	杨明	川北医学院附属医院药剂科	54	225	8.0	13.0
6	何梅	川北医学院附属医院药剂科	22	52	4.0	6.0
10	黎风	川北医学院附属医院药剂科	8	17	2.0	4.0