低收入人群健康状况及卫生服务利用研究

• 作者: 徐爱军 李红美 毛琪 陈安琪 高原
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 贫穷 低收入人群 健康状况 卫生服务需要和利用 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 人群健康研究
• 页码范围: 2576-2581
• 页数: 6页
• 分类号: R-05
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.728

摘要

背景 相比较中高收入人群而言,低收入群处于经济与社会资源获取的劣势地位.《2013年国家卫生服务调查分析报告》显示,低收入人群的健康状况明显低于全国水平,健康问题成为困扰低收入人群的重要问题.目的 了解低收入人群健康状况及卫生服务利用情况,为有效实现全民健康覆盖提出建议.方法 2018年9—10月采用多阶段分层整群随机抽样法选取江苏省无锡市锡山区、徐州市邳州区、常州市武进区、苏州市姑苏区、淮安市金湖县、镇江市扬中市的常住人口为研究对象,采用国际惯用的收入五分法对研究对象进行分组,将总人数平均分成五组,分别为最低收入组、中低收入组、中等收入组、中高收入组和最高收入组,本次研究将最低收入组纳入低收入组,最高收入组纳入高收入组,其余纳入中等收入组.使用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)、视觉模拟评分法(VAS)评分来测量低收入人群的健康状况,使用患病率、就诊及住院情况来反映其卫生服务需要和利用情况,采用多因素Logistic回归分析探讨其卫生服务利用影响因素.结果 低收入组EQ-5D各维度自评有健康问题的比例均高于中等收入组及高收入组,VAS自评得分均低于中等收入组及高收入组(P<0.05).中等收入组自我照顾、疼痛/不适维度中自评有健康问题的比例高于高收入组,VAS自评得分低于高收入组(P<0.05).低收入组两周患病卧床率均高于中等收入组及高收入组(P<0.05),中等收入组两周患病休工/休学率高于高收入组(P<0.05).低收入组中患者自感疾病严重比例均高于中等收入组及高收入组(P<0.05).低收入组两周就诊率高于中等收入组(P<0.05).低收入组患者到医疗机构就诊比例高于中等收入组,遵医嘱治疗比例均低于中等收入组及高收入组,未治疗比例低于高收入组(P<0.05);中等收入组患者到医疗机构就诊、遵医嘱治疗比例高于中等收入组(P<0.05).低收入组就诊者到基层医疗机构就诊比例均高于中等收入组及高收入组,到县、区属医院就诊比例低于中等收入组,到市级、省属医院就诊比例低于高收入组(P<0.05);中等收入组就诊者到基层医疗机构就诊比例高于高收入人群,到市级、省属医院就诊比例低于高收入人群(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况及是否患慢性病是影响其是否就诊的影响因素(P<0.05),年龄及城乡是影响其是否到基层卫生机构就诊的影响因素(P<0.05).结论 低收入人群健康状况总体较差,卫生服务需要和利用差距明显.年龄在45～64岁之间、患有慢性病的低收入人群更有可能在罹患疾病时利用医疗卫生服务.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐爱军	南京中医药大学卫生经济管理学院	130	896	15.0	23.0
2	高原	南京中医药大学卫生经济管理学院	10	25	3.0	4.0
3	陈安琪	南京中医药大学卫生经济管理学院	9	46	4.0	6.0
4	李红美	南京中医药大学卫生经济管理学院	4	3	1.0	1.0
5	毛琪	南京中医药大学卫生经济管理学院	5	8	2.0	2.0