改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年踇外翻的生物力学分析

• 作者: 王斌 陈波 雷钧 魏勇
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踇外翻 截骨术 生物力学 负重
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究·论著
• 页码范围: 48-54
• 页数: 7页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2020.22.009

摘要

目的 对改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年踇外翻的生物力学进行分析.方法 选取2015年4月—2018年8月在海警总队医院治疗的青少年踇外翻患者45例,按随机数字表法分为对照组(22例)和实验组(23例),分别采用改良McBride手术和改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗.术前和术后随访1年行足部X射线检查,测量外翻角(IMA),第1、2跖骨间角(HVA)和第4、5跖骨间角(IM 4-5),采用AOFAS功能评分评估前足功能,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛.采用足底压力测试系统测量患者足底压力分布.结果 ①术后随访1年,实验组患者HVA、IMA、IM 4-5和VAS评分均低于对照组,AOFAS评分高于对照组(P<0.05).②术后随访1年,实验组患者双足第1跖骨平均压力峰值低于对照组(P<0.05);而其他区域的平均压力峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05).③术后随访1年,实验组患者双足第2～5趾骨、第1跖骨、足跟内侧和足跟外侧的平均冲量值低于对照组(P<0.05);而其他区域的平均冲量值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良McBride手术联合跖骨双截骨术可能通过降低第1跖骨区压力和负重,改善踇外翻畸形,具有良好的临床应用前景.