leptin和HIF-1α对慢性阻塞性肺疾病患者预后影响的研究

• 作者: 叶飒 周宏斌 王飞燕
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 瘦素 缺氧诱导因子1α 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 预后
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1809-1813,1819
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2020.42.17.2020-1914

摘要

目的 探讨血清瘦素(leptin)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响.方法选取2013年8月至2016年8月在浙江省人民医院诊治的稳定期COPD患者83例(COPD组),同期本院体检中心的健康体检者45例作为正常对照组.COPD患者检测肺功能,进行改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷评分及统计上一年急性加重次数.采用ELISA法检测两组受试者的血清leptin和HIF-1α水平并进行比较,将COPD组患者血清leptin/BMI和HIF-1α水平与其GOLD分级、mMRC呼吸困难问卷评分及上一年急性加重次数进行统计分析,对30个月随访期内的患者进行生存分析及预后多因素Cox比例风险回归模型分析.结果COPD组患者leptin/BMI和HIF-1α水平均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).COPD组患者中GOLD分级高、mMRC呼吸困难问卷评分高、上一年急性加重次数≥2次、病情严重程度重的患者leptin/BMI和HIF-1α水平较高,血清leptin/BMI水平和HIF-1α水平呈正相关(r=0.64,P<0.01).COPD组患者血清leptin/BMI、HIF-1α水平和第一秒用力呼气容积(FEV1)％均呈负相关(r=-0.59和-0.45,均P<0.01),与mMRC呼吸困难问卷评分均呈正相关(r=0.40和0.22,均P<0.05),与上一年急性加重次数均呈正相关(r=0.75和0.53,均P<0.01).COPD组患者血清leptin/BMI、HIF-1α水平与病情严重程度均呈正相关(r=0.48和0.73,均P<0.01).Cox比例风险回归模型显示,血清leptin/BMI及FEV1％是影响COPD组患者预后的因素(均P<0.05).结论血清leptin/BMI和HIF-1α的水平与COPD的病情发展有关,leptin/BMI水平高的COPD患者预后较差.