γ刀分次立体定向放射治疗对非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效及剂量学探讨

• 作者: 吕冠群 宋桂芳 李亚杰 赵媛 郭少贤 韩世强
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌(NSCLC) γ刀分次立体定向放射治疗 脑转移瘤 剂量学
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 技术评价研究
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 分类号: R816.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.11.005

摘要

目的:探讨γ分次立体定向放射外科(SRS)治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效及剂量学.方法:选取在医院住院治疗的64例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,进行γ刀分次SRS.观察分析患者的病情改善程度以及影响患者生存因素.结果:治疗后64例NSCLC脑转移患者的病情呈现出不同程度的改善,其中转移病灶直径≤3 cm(47例)和>3 cm(17例)的治疗有效率分别为87.23％和58.82％,差异有统计学意义(x2=5.269,P<0.05),脑转移灶≤3个(51例)和>3个(13例)的治疗有效率分别为86.27％和53.85％,差异有统计学意义(x2=5.526,P<0.05);患者年龄、性别病变数量、放射治疗剂量大小以及是否全脑放射治疗(WBRT)是影响患者生存时间的单因素,差异无统计学意义,影响患者生存的因素有卡氏功能量表(KPS)评分、原发病灶是否被控制、是否存在其他转移、放射治疗得分指数(SIR)以及递归分隔分析(RPA)分级(r=0.124,r=0.136,r=-0.289,r=-0.262,r=-0.217;P<0.05);未出现Ⅲ级神经系统的不良反应,未出现脑梗死以及颅内出血等严重的并发症.典型病例经过SRS+WBRT治疗后,经X射线计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查结果提示,患者的头部肿瘤病灶达到完全缓解,且肺部的肿瘤病灶稳定.结论:使用γ刀分次SRS对NSCLC脑转移瘤进行治疗,可提高治疗有效率,延长患者的生存时间,减轻不良反应的症状.