摆位误差对肝癌立体定向放射治疗剂量学的影响

• 作者: 杨鑫 盘茵琳 陆世培 陈昱汐 黄思娟
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 肝癌 图像引导放射治疗 立体定向放射治疗 摆位误差 剂量学
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 医学放射原理
• 页码范围: 1360-1366
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7|R811.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2020.11.004

摘要

目的:在锥形束CT(CBCT)图像引导下,测量立体定向放射治疗(SBRT)中肝癌的摆位误差,并讨论摆位误差对靶区PTV和危及器官(OAR)剂量的影响.方法:回顾性分析接受SBRT的肝癌患者13例,每日放射治疗前行CBCT扫描,与计划CT图像进行灰度配准,根据肿瘤靶区及OAR位置获取患者移床参数,在计划系统中计算剂量分布,并分析移床参数对靶区PTV、OAR剂量和均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)等一系列剂量学参数的影响.结果:校正后X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(0.47±2.00)、(1.54±4.16)、(0.10±2.77)mm,Y方向上的摆位误差较大.相对于最小位移,最大位移对靶区、HI和CI影响大;对于OAR,与原始计划相比,左肾、小肠最大位移的剂量分布在Dmean、Dmax上具有统计学意义,右肾最小位移的剂量分布在Dmean上具有统计学意义.结论:≤3 mm的摆位误差对靶区剂量的影响比＞5 mm的影响小,但对于最小剂量和覆盖率仍然影响显著.应该尽可能减小摆位误差,以实现精确放疗.