摆位误差对患者剂量学的影响

• 作者: 张佳斐 张莹 张颖 林清 胡杰 董晓庆
• 来源期刊: 医疗卫生装备
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 摆位误差 剂量学 剂量分布 调强放射治疗 治疗计划系统
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 医学计量与质控
• 页码范围: 89-92
• 页数: 4页
• 分类号: R318|R815
• 字数: 3996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7687/j.issn1003-8868.2017.07.089

摘要

目的:研究摆位误差对直肠癌调强放射治疗计划剂量学的影响.方法:对1例直肠癌术后患者设计多野静态调强放射治疗计划.计划确认执行后,共设计9个新计划:将等中心点仅向患者头、脚、背、腹、左、右方向分别平移5mm;将等中心点同时向患者头、背、左移动5mm;将等中心点同时向患者脚、腹、右移动5 mm;按开始放疗前5次锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描配准情况,选择最大误差移动等中心.模拟以上不同的等中心摆位误差,并将其与原计划进行比较,观察靶区及主要危及器官股骨头、膀胱、小肠的剂量变化.结果:以等中心同时向3个方向移动5mm计划的计划靶区(planning target volume,PTV)和正常器官剂量影响最大;各个计划对临床靶区(clinical target volume,CTV)剂量影响不大;各个计划正常器官的高剂量D2(2％靶区体积所受照射剂量)和平均剂量对小肠、膀胱影响不大,但对股骨头影响很大.结论:摆位误差对靶区PTV剂量有较大的影响,尤其是靶区低剂量D98(98％靶区体积所受照射剂量)明显降低,可能影响治疗效果.对一些摆位误差较大的患者,应增加CBCT扫描次数并予以在线实时修正,以保证放射治疗计划的精准实施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡杰	上海市第十人民医院放疗科	14	92	6.0	9.0
2	张莹	上海市第十人民医院放疗科	25	83	5.0	8.0
3	张颖	上海市第十人民医院放疗科	13	77	4.0	8.0
4	董晓庆	上海市第十人民医院放疗科	3	12	3.0	3.0
5	林清	上海市第十人民医院放疗科	4	21	3.0	4.0
6	张佳斐	上海市第十人民医院放疗科	2	9	2.0	2.0