摆位误差对左乳癌术后放射治疗剂量分布的影响

• 作者: 王玮 梅长文 宫尚明 牛振洋
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 左乳癌 放射治疗 千伏级锥形束CT 摆位误差 剂量分布
• 年，卷（期）: 2024,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 38-43
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 使用千伏级锥形束计算机断层扫描(kV-CBCT)技术测量左乳癌术后放射治疗摆位误差，探讨摆位误差对剂量分布的影响。方法 选取2021年9月至2022年12月在宣城市人民医院接受放射治疗的左乳癌术后患者30例为研究对象，提取每位患者前3次放射治疗前的kV-CBCT图像，分别与计划CT图像配准，由配准系统计算获得患者左右(X)、头脚(Y)、胸背(Z)方向摆位误差。以第1次配准结果作为校正前的误差，以第2、3次配准结果作为校正后的误差，在治疗计划系统中按校正前、后误差大小平移计划中心点，计算校正前的计划(S-Plan)和校正后的计划(C-Plan)的剂量，并与治疗计划(T-Plan)进行比较，分析3者在计划靶区(PTV)、浅表区域、危及器官方面的剂量差异，以及计划的伽马通过率差异。结果 校正前摆位误差分别为(1.85±3.76) mm、(-1.80±3.25) mm、(-2.10±3.99) mm，校正后摆位误差平均值分别为(0.04±1.59) mm、(0.10±1.55) mm、(-0.01±1.47) mm。3组计划的PTV D98、D95、Dmean、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)和浅表区域Dmean间差异均具有统计学意义(P<0.05)，两两比较显示，S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05),3组计划患侧肺的V5、V20、V30、Dmean、心脏的Dmean、V5和脊髓Dmax间差异均具有统计学意义(P<0.05)，两两比较显示，S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05),3组计划的伽马通过率间差异具有统计学意义(P<0.05)，两两比较显示，S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用kV-CBCT测量并校正左乳癌术后放射治疗患者摆位，能有效减少摆位误差及其对剂量分布的影响，具有良好的可靠性和可重复性。