无框架脑立体定向放射外科治疗摆位误差对剂量影响的研究

• 作者: 周一兵 孙建国 张阳 钱金栋
• 来源期刊: 医疗卫生装备
• 学科: 医学
• 关键词: 立体定向放射外科治疗 无框架定位系统 转移性颅内肿瘤 6D治疗床 自动位置校准 摆位误差
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 医械应用与质控
• 页码范围: 36-40
• 页数: 5页
• 分类号: R318|R815
• 字数: 4129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19745/j.1003-8868.2019294

摘要

目的:研究无框架脑立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)治疗摆位误差对剂量的影响.方法:回顾性分析2015年9月至2018年9月35例行SRS单次治疗的转移性颅内肿瘤患者资料,均利用无框架定位系统摆位后,行图像引导获取6个自由度(即左右、头脚、前后方向的平移与旋转)的校准前、校准后摆位误差,根据校准前、校准后摆位误差值移动治疗计划等中心位置,模拟摆位误差校准前、校准后计划,并将其与治疗计划进行比较,分析平移、旋转误差对靶区、危及器官剂量分布的影响.结果:部分患者原始平移和旋转误差超出肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)外扩范围,不能被临床容许,使用6D治疗床自动摆位后再次行位置验证,摆位误差在左右、头脚、前后方向的最大绝对值、均值等均达到SRS治疗要求的亚毫米精度;对旋转和平移误差进行修正后,95％的处方剂量D95在计划肿瘤靶区(planning gross tumor volume,PGTV)中的覆盖率明显升高,最小剂量Dmin偏离处方剂量的范围降低;最大剂量Dmax、99％的处方剂量D99和最小剂量Dmin在GTV中的覆盖率变化在修正前后无明显变化;SRS计划设计时能够有效避让危及器官,因此危及器官剂量受摆位误差影响小,误差修正前后无明显变化.结论:通过图像引导和6D治疗床自动位置校准,无框架系统可满足SRS定位精度、治疗精度的要求.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周一兵	陆军军医大学第二附属医院全军肿瘤诊治研究所	5	2	1.0	1.0
2	钱金栋	陆军军医大学第二附属医院全军肿瘤诊治研究所	4	2	1.0	1.0
3	张阳	陆军军医大学第二附属医院全军肿瘤诊治研究所	11	11	2.0	3.0
4	孙建国	陆军军医大学第二附属医院全军肿瘤诊治研究所	7	2	1.0	1.0