类风湿足畸形保留2～5跖趾关节手术的临床疗效

• 作者: 丁晓琳 刘洋 张玲 张辉 芮泽 韩锦学
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎 类风湿足 畸形 保留跖趾
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1904-1906
• 页数: 3页
• 分类号: R684.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.20.19

摘要

[目的]探讨第1跖趾关节融合联合第2～5跖骨远端Weil截骨+滑膜切除治疗中期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)前足畸形的手术方式并对中短期临床疗效进行评价.[方法]对2015年5月～2019年12月收治的35例中期类风湿性关节炎前足畸形患者进行回顾性分析.采用第1跖趾关节融合联合第2～5跖骨远端Weil截骨、跖趾关节滑膜切除对其进行治疗.通过测量外翻角(HVA),跖骨间角(IMA),并采用VAS评分和AOFAS评分评估临床疗效.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症.35例患者均得到随访,平均随访(24.65±7.12)个月.术前VAS评分(7.00±2.00)分,末次随访时改善至(2.00±1.00)分(P＜0.05);术前AOFAS评分(36.10±7.40)分,末次随访时改善至(71.30±3.90)分(P＜0.05);HVA由术前(55.17±10.91)°纠正至术后(15.16±2.93)°(P＜0.05);IMA由术前(15.28±4.22)°纠正至术后(10.10±5.76)°(P＜0.05),出现并发症3例.[结论]在类风湿足的中、晚期,通过第1跖趾关节融合术和2～5跖骨的Weil截骨进行关节保留手术可以作为跖骨头切除的替代手术,是前足重建术的有益补充,结合滑膜切除,能有效改善类风湿性前足的畸形和症状.