临床药师对1例婴幼儿肠套叠穿孔术后抗感染治疗方案的优化

• 作者: 刘俊保 张晓娟 苏长海 解沛涛 郝朵
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 婴幼儿 肠套叠 肠穿孔 腹腔感染 抗感染 临床药师
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 药师与药学服务
• 页码范围: 2672-2676
• 页数: 5页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.21.19

摘要

目的:为肠套叠穿孔术后感染的婴幼儿患者的抗感染个体化治疗提供思路,为临床药师参与临床疾病的治疗提供参考.方法:临床药师对鄂尔多斯市中心医院收治的1例肠套叠穿孔术后感染的11个月龄患儿的抗感染方案进行优化,针对该患儿的初始抗感染治疗方案的选择,药物的更换以及血培养回报大肠埃希菌与屎肠球菌后的抗感染方案选择以及剂量调整等方面提出用药建议.结果:根据对患儿肠套叠穿孔术后感染常见致病菌以及属于院内或者社区感染的判断,临床药师将头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0 g,q12 h调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠0.5 g,q8 h,联合甲硝唑氯化钠注射液20 mL,q8 h;当血培养回报为大肠埃希菌(超广谱β-内酰胺酶阴性)与屎肠球菌后,临床药师建议加用万古霉素0.15 g,q12 h;治疗效果不佳后,临床药师建议调整万古霉素剂量为0.2 g,q8 h.医师对上述建议均采纳.患儿经治疗后体温下降、血培养转阴、实验室指标恢复正常,顺利出院.结论:婴幼儿患者为特殊人群,因此在使用抗菌药物治疗前,临床药师应评估患儿的年龄、体质量、肝肾功能,同时结合药物自身药动学特点以及安全性,协助医师选择、调整药物以及给药频次和剂量,在保证疗效的同时,避免不良反应的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏长海		10	143	4.0	10.0
2	张晓娟		5	28	2.0	5.0
3	郝朵		6	9	2.0	3.0
4	解沛涛		9	10	2.0	2.0
5	刘俊保		6	6	2.0	2.0