ANCA相关性血管炎合并血小板减少的临床特点分析

• 作者: 刘升云 孙金磊 张慧娟 彭昭 李天方 郭匡金
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 血管炎性疾病 抗中性粒细胞胞浆抗体 血小板减少 免疫性血小板减少
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2138-2141
• 页数: 4页
• 分类号: R593.2
• 字数: 2602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2020.12.008

摘要

目的 对合并血小板减少的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者的临床特点进行分析,以提高对该临床合并症的认识.方法 现收集郑州大学第一附属医院2010年1月至2019年9月期间住院的17例AAV合并血小板减少患者的临床资料(血小板减少组),并与同期未合并血小板减少的51例患者(血小板正常组)对比分析其临床特点.结果 血小板减少组骨髓穿刺结果 提示:1例患者骨髓抑制,1例患者骨髓穿刺结果 未报告骨髓巨核细胞数值,骨髓巨核细胞数目为84(0～200)个,且4例血小板抗体阳性.血小板减少组出现咯血、胸腔积液、腹腔积液比例均高于血小板正常组,血红蛋白、C3、白蛋白水平均低于血小板正常组,CRP水平、c-ANCA阳性率高于血小板正常组,MPO-ANCA水平、p-ANCA阳性率均低于血小板正常组(均P<0.05).17例AAV合并血小板减少的患者均采用糖皮质激素治疗,6例联合环磷酰胺治疗,6例联合血浆置换治疗,2例联合丙种球蛋白治疗.治疗后8例好转,7例死亡,2例因预后差,自动出院后失访.其中8例合并肾脏受累的患者,3例单用糖皮质激素治疗后2例死亡,5例患者联合血浆置换治疗后均好转.结论 免疫性血小板减少可能继发于AAV患者,血小板减少可能是AAV预后不良的标志,当患者出现血小板减少的时候更容易出现咯血、腹腔积液、胸腔积液、CRP升高、C3下降和低白蛋白血症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘升云	郑州大学第一附属医院风湿免疫科	85	185	7.0	9.0
2	张慧娟	北京大学第一医院风湿免疫科	3	38	2.0	3.0
3	李天方	郑州大学第一附属医院风湿免疫科	4	1	1.0	1.0
4	孙金磊	郑州大学第一附属医院风湿免疫科	4	0	0.0	0.0
5	彭昭	郑州大学第一附属医院风湿免疫科	4	3	1.0	1.0
6	郭匡金	郑州大学第一附属医院风湿免疫科	3	1	1.0	1.0