ANCA相关性血管炎16例误诊分析

• 作者: 王翠翠 费爱华
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 误诊 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R593.2
• 字数: 4715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.01.001

摘要

目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎的临床特点和误诊原因.方法 对上海交通大学医学院附属新华医院近2年新确诊且收治入院的16例ANCA相关性血管炎误诊资料进行回顾性分析.结果 本组出现咳嗽、咳痰10例,下肢水肿9例,呕吐、腹泻等消化道症状8例,发热6例,咯血、呼吸困难3例,腰痛及关节、肌肉疼痛各2例,眼部炎症1例;其中9例表现为多系统症状体征.病初误诊为肺部感染、肾功能不全6例,肺部感染、肾功能不全、结肠溃疡性疾病2例,肺部感染、肾功能不全、消化道出血各2例,风湿性多肌痛1例,肺部感染、肾功能不全、消化道出血、眼部感染1例.误诊时间最短10 d,最长3年余.根据临床症状和自身免疫抗体及病理检查结果,明确ANCA相关性血管炎诊断,确诊后予糖皮质激素、环磷酰胺、血浆置换等治疗,随访至今1例需永久血液透析治疗,4例死亡.结论 ANCA相关性血管炎初期临床表现多样,容易误漏诊;对于出现多器官受累且病情迁延不愈者需考虑本症,常规筛查自身免疫抗体有助于本病诊断,必要时可行活检明确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	费爱华	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	40	189	8.0	11.0
2	王翠翠	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	5	13	2.0	3.0