ANCA相关性血管炎误诊为肺炎一例并文献复习

• 作者: 杜铁宽 邓春涛
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 抗体,抗中性白细胞胞质 血管炎 误诊 肺炎
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:全身性疾病
• 页码范围: 18-20
• 页数: 3页
• 分类号: R593
• 字数: 3856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.12.007

摘要

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AASV)的临床特点并分析误诊原因.方法 结合相关文献对我院收治的1例AASV的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因胸痛8个月,咳嗽、憋气1.5个月,间断发热1个月入院.病初结合血常规及X线胸片,考虑肺部感染,予大量、强效、广谱抗生素治疗效果欠佳,后期查血肌酐及尿素升高、抗髓过氧化物酶-中性粒细胞胞浆抗体(MPO-ANCA)阳性,并伴有贫血、右下肺实变及双肺多发小片影及结节,肾穿刺病理示坏死性小血管炎,诊断为AASV,并明确类型为显微镜下多血管炎(MPA).结论 AASV临床相对少见,易误诊为肺炎.提示临床接诊以肺炎样表现为主的患者,予抗生素治疗效果欠佳且合并肾脏、血液等肺外表现时需考虑自身免疫性疾病的可能,尽早明确诊治,有助于改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓春涛	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科	2	5	2.0	2.0
2	杜铁宽	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科	9	48	4.0	6.0