胫骨截骨髌上入路髓内钉固定矫正膝内翻畸形

• 作者: 郭海涛 梅玉峰 梁虎 李军
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝内翻畸形 胫骨内侧撑开楔形截骨 髓内钉 髌上入路
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 技术创新
• 页码范围: 2187-2189
• 页数: 3页
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.23.18

摘要

[目的]介绍胫骨截骨髌上入路髓内钉固定矫正胫骨内翻畸形的手术技术.[方法]2016年7月对1例双膝内翻畸形患者行手术矫正.术前双侧胫骨行3打印,开放截骨平面位于内侧胫骨平台下5 cm处,术前测量确定需要矫正的角度.术中暴露胫骨内侧,平台下5c处摆锯截骨,保留外侧皮质完整,撑开截骨间隙,植入楔形髂骨块,透视确认胫骨内侧截骨撑开满意,胫骨力线矫正良好.于髌骨上级上方约2～3 cm处行正中长3 cm横形切口,直至关节腔内,沿滑车沟向关节腔内置入保护套筒,确定好进针点后,开口钻开口,进导针,采用标准髓内钉技术置入髓内钉,近端4枚锁钉,远端2枚.[结果]患者手术顺利,无严重手术并发症.术后48h即可下地行走.术后畸形矫正满意,术后6个月截骨处完全骨性愈合.[结论]内侧开放楔形截骨,取自体髂骨植骨,髌上入路髓内钉固定技术的优点在于减少手术创伤,固定强度大,可允许患者早期活动,并增加了肢体长度.