痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制

• 作者: 姚思杰 张明明 王栩芮
• 来源期刊: 中国实验方剂学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 痛泻要方 肠易激综合征腹泻型 肠道菌群 脑肠交互
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床
• 页码范围: 107-113
• 页数: 7页
• 分类号: R22|R242|R2-031|R287
• 语种: 中文
• DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201221

摘要

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-D,IBS-D)的临床疗效,通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制.方法:将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组及对照组,各58例,观察组患者使用痛泻要方全方口服治疗,对照组患者接受匹维溴铵口服治疗,两组患者治疗周期均为4周.比较两组患者治疗前后中医证候疗效评分(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCM-PES),IBS生活质量问卷评分(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)积分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)积分;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者治疗前后血浆血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time,PCR)检测治疗前后患者大肠埃希菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等肠道菌群变化.结果:两组患者治疗后TCM-PES评分下降,IBS-QOL评分提高,观察组患者治疗后TCM-PES评分低于对照组,IBS-QOL评分高于对照组(P＜0.05);观察组患者中医证候疗效有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察患者治疗后SAS,SDS评分明显降低,治疗后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血浆CGRP,VIP均下降,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后大肠埃希菌均差异无统计学意义,观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较本组治疗前增长(P＜0.05),对照组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌较本组治疗前增长(P＜0.05),观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较对照组增长(P＜0.05).结论:中药痛泻要方可减轻肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻等临床症状,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,这可能与痛泻要方改善患者肠道菌群失调,调节脑肠肽分泌,降低内脏高敏有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚思杰		2	0	0.0	0.0
2	王栩芮		1	0	0.0	0.0
3	张明明		1	0	0.0	0.0