化瘀丸辅助治疗对气虚血瘀证急性期脑梗死神经功能恢复的影响

• 作者: 喻锦成 李朝健 王小桥 符瑾
• 来源期刊: 中国实验方剂学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 急性期 气虚血瘀证 化瘀丸 抗氧化 抗炎 微循环障碍 血液流变学
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 临床
• 页码范围: 131-136
• 页数: 6页
• 分类号: R289|R24|R25|R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200533

摘要

目的:探讨化瘀丸辅助治疗对急性期脑梗死(ACI)气虚血瘀证神经功能恢复的影响及抗氧化、抗炎和改善微循环的作用机制.方法:将140例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各70例.研究期间对照组脱落、失访3例,剔除2例,完成65例;观察脱落、失访1例,剔除4例,完成65例.两组患者均给予西医综合治疗.对照组口服消栓通络片,6片/次,3次/d;观察组口服化瘀丸,5 g/次,2次/d;两组疗程均连续治疗4周.于治疗前、治疗后2周和4周进行神经功能缺损(NIHSS)评分;进行治疗前后功能独立性评定量表(FIM),四肢简化Fugl-Meyer功能量表(FMA),气虚血瘀证评分;进行治疗后致残/病死情况和安全性评价;检测治疗前后全血黏度(BV),血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAG),纤维蛋白原(FIB),p选择素(CD62 p),D-二聚体(D-D),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),过氧化脂质(PLO),同型半胱氨酸(Hcy),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清胱抑素C(Cys-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:经秩和检验分析,两组患者临床疗效,观察组优于对照组(Z=2.131,P＜0.05);观察组在治疗后2周和4周NIHSS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组FIM和FMA评分均高于对照组(P＜0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P＜0.01);观察组NO,PLO和MDA水平均低于对照组(P＜0.01),SOD水平高于对照组(P＜0.01);观察组Hcy,Cys-C,hs-CRP,TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组BV,PV,PAG,FIB,CD62 p和D-D水平均低于对照组(P＜0.01).结论:在西医综合治疗措施的基础上,加服化瘀丸治疗ACI气虚血瘀证患者,可改善神经功能缺损程度,提高运动能力和日常生活能力,降低了病残程度,并可改善微循环障碍和血液流变性,减轻炎症反应,清除氧自由基,减轻了氧化应激损伤,有较好的临床疗效.