基于2843例2型糖尿病患者中医门诊处方的核心方药规律分析

• 作者: 邢颖 何雄 张润顺 文天才
• 来源期刊: 世界科学技术-中医药现代化
• 关键词: 2型糖尿病 真实世界研究 数据挖掘 复杂网络 关联规则 用药规律
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 专题讨论三:中医药与糖尿病及其并发症诊治|Thematic Dicussion Ⅲ:The Diagnosis and Treatment of Diabetes& Complications
• 页码范围: 3241-3248
• 页数: 8页
• 分类号: R287
• 语种: 中文
• DOI: 10.11842/wst.20191020009

摘要

目的 分析2型糖尿病遣方用药规律和特点,为指导临床辨治2型糖尿病提供参考.方法 基于2843名2型糖尿病患者的门诊中药处方,利用关联规则、复杂网络和核心网络方法对组方、用药、配伍规律进行数据挖掘.结果 40-59岁就诊人数最多,有1451例,占总人数的51.04％;中药使用频率排前5的分别是:黄连(7472次,7.19％)、黄芩(4087次,3.93％)、干姜(3892次,3.75％)、知母(3109次,2.99％)和黄芪(2956次,2.84％);药物功效分类、药性、药味和归经中频率最高的分别是,清热药(22.28％)、性寒(28.21％)、味甘(31.18％)、归脾经(17.76％);网络分析结果显示,黄连为核心药物,并存在多种黄连组合.关联规则结果显示,黄连-干姜(CI:0.97)、黄连-黄芩(CI:0.95)、黄连-清半夏(CI:0.92)、黄连-天花粉(CI:0.90)均是置信度较高的配伍组合;方剂使用情况中,干姜黄芩黄连人参汤、葛根黄芩黄连汤、黄芪桂枝五物汤、小陷胸汤、大柴胡汤使用频率位居前5,分别占10.42％、7.91％、6.71％、6.62％和4.69％.结论 2型糖尿病整体治疗手段以清热、补虚、活血为主.清热药以黄连为核心,存在多种黄连组合,形成"辛开苦降"、"苦寒甘润"、"苦酸制甜"不同配伍组方模式,扩大了黄连的临床使用范围,切中中医诊疗过程中糖尿病复杂多变的病机特点;补虚活血药以黄芪为主,黄芪系列方剂在糖尿病并发症治疗中使用较为广泛.