摘要:
目的 观察利拉鲁肽联合替米沙坦对糖尿病肾病患者转化生长因子-β1(TGF-β1)和尿蛋白与肌酸酐比值(UACR)的影响.方法 将我院内分泌科收治的56例糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组,每组28 例.2 组均给予替米沙坦口服治疗,初始剂量为每次40 mg,每天1次,若血压控制不理想,可逐渐加大至最大剂量每次80 mg,每天1次,持续2个月.对照组在此基础上给予百令胶囊,每次2 g,每天1次,口服,持续2个月.试验组在此基础上给予利拉鲁肽,起始剂量为每天0.6 mg,每天1次,1周后增加至每天1.2 mg,每天1次,可逐渐增加至最大每天1.8 mg,腹部注射,持续2个月.比较2组患者的炎症因子、血糖(Glu)、肾功能、UACR的水平和药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、TGF-β1、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)、UACR、尿酸(UA)和尿素氮(BUN)水平分别为(18.73 ± 3.13)pg·mL-1,(99.24 ± 15.14)pg·mL-1,(103.12 ± 30.37)μg·mL-1,(5.64 ± 0.89)%,(6.23 ± 1.23)mmol·L-1,(8.41 ± 1.32)mmol · L-1,(142.12 ± 49.25)mg · g-1,(239.73 ± 37.13)μmol·L-1,(4.26 ± 0.54)mmol·L-1,对照组分别为(23.36 ± 4.81)pg·mL-1,(125.45 ± 24.69)pg·mL-1,(128.76 ± 35.17)μg·mL-1,(6.87 ± 1.31)%,(8.47 ± 1.34)mmol·L-1,(10.18 ± 1.53)mmol·L-1,(172.43 ± 45.46)mg · g-1,(296.36 ± 41.38)μmol · L-1,(5.45 ± 0.69)mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组肾小球滤过率(GFR)分别为(62.12 ± 10.37),(51.76 ± 11.17)mL·min-1(P<0.05).试验组和对照组药物不良反应发生率分别为10.71%(3 例/28例),17.86%(5例/28例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽联合替米沙坦可以有效降低糖尿病肾病患者TGF-β1和UACR的水平,改善患者的肾功能,减缓了糖尿病肾病的进程.