慢性乙型肝炎病毒携带状态孕妇抗病毒治疗停药后肝炎活动的相关因素分析

• 作者: 俞冲 顾尔莉 顾桂芳 顾玉玲
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎病毒携带状态 妊娠 抗病毒 HBeAg滴度 肝炎活动
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3121-3125
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.22.018

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带状态孕妇母婴抗病毒阻断后,停用抗病毒药物导致肝炎活动的相关因素.方法 前瞻性分析我院及南通大学附属医院2016年1月至2020年1月就诊的慢性HBV携带状态孕妇93例,妊娠期给予抗病毒治疗,产后0～3个月停用抗病毒药物,分别于抗病毒治疗前、停用抗病毒药物后0、1、3及6个月随访肝功能、HBV-M及HBV-DNA滴度,了解停用抗病毒药物后肝炎活动情况及评估可能的相关因素.结果 停用抗病毒药物后6个月内33例(35.48％)患者出现肝炎活动,根据6个月时肝功能状况,将观察对象分为肝炎活动组和无肝炎活动组.组间比较发现既往抗病毒治疗、合并自身免疫性疾病、第二次妊娠、抗病毒孕周、抗病毒药物(替比夫定及替诺福韦)、产后2-3个月停用抗病毒药物、抗病毒治疗时间及停用抗病毒药物时HBeAg滴度等存在统计学差异(P<0.05);多因素logistic回归分析发现停用抗病毒药物时HBeAg滴度水平与肝炎活动独立相关,其OR=3.253,P=0.025,95％CI:1.225～8.163),ROC曲线下面积为0.733,其最大约登指数为0.561,最佳临界值258 S/CO,对应的灵敏度、特异度分别为72.73％和83.33％(P<0.001,95％CI:0.632～0.820).结论 慢性HBV携带状态孕妇可于妊娠中晚期选用替诺福韦抗病毒阻断,动态监测HBeAg滴度可为抗病毒药物的停用提供临床参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾尔莉	南通大学附属医院	10	16	3.0	3.0
2	顾玉玲	南通大学附属医院	6	3	1.0	1.0
3	俞冲	南通大学附属医院	7	8	2.0	2.0
4	顾桂芳	南通大学附属医院	2	1	1.0	1.0