空间QRS-T夹角与冠状动脉病变的关系及主要不良心脏事件的预测价值

• 作者: 冷丽丽 许研 陈思敏 陈柏蓉 黄静和
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 立体心电图 空间QRS-T夹角 冠状动脉狭窄 主要不良心脏事件
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 医学检查与临床诊断
• 页码范围: 3130-3134
• 页数: 5页
• 分类号: R540.4+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.22.020

摘要

目的 探讨空间QRS-T夹角与冠状动脉病变的关系及对经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法 选择在我院就诊的180例冠心病患者设为观察组,85例非冠心病患者设为对照组,行立体心电图检查,记录空间QRS-T夹角.Gensini积分法评估冠脉狭窄程度,分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组.观察组174例行PCI手术患者随访6个月.分析对照组、观察组空间QRS-T夹角大小及构成比;分析PCI术后患者空间QRS-T夹角与MACE发生的关系.结果 观察组空间QRS-T夹角大于对照组[(91.86±45.67)°vs.(50.83±40.58)°,P<0.05].空间QRS-T夹角>100°在重度亚组占比高于轻度、中度亚组(76.9％vs.39.7％,76.9％vs.42.3％).采用logistic多因素回归分析,空间QRS-T夹角>100°(OR=3.096,95％CI:1.106～8.671,P<0.05)是PCI术后发生MACE的危险因素.空间QRS-T夹角>100°诊断重度亚组敏感性为76.9％,特异性为59.1％,ROC曲线下面积为0.680(95％CI:0.600～0.761,P<0.05);预测PCI术后MACE发生的敏感性为70.5％,特异性为52％,ROC曲线下面积为0.612(95％CI:0.517～0.708,P=0.027).结论 空间QRS-T夹角>100°在初步评估冠心病冠状动脉狭窄程度及预测PCI术后MACE的发生有一定的临床价值.