肝样腺癌的18F-FDG PET/CT及病理特征分析

• 作者: 李培杰 梁子威 王华涛 王国林 诸欢颜 赵葵 颜晶
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 肝样腺癌(HAC) 正电子发射断层扫描/CT(PET/CT) 甲胎蛋白(AFP) 临床病理 免疫组化
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 技术评价研究
• 页码范围: 52-55
• 页数: 4页
• 分类号: R817.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2020.12.013

摘要

目的:探讨肝样腺癌(HAC)的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT表现,分析其影像学特征.方法:收集在医院就诊的8例确诊肝样腺癌并于术前行18F-FDG PET/CT检查的患者资料,记录患者的临床资料、血清甲胎蛋白(APF)、病灶位置、最大标准化摄取值(SUVmax)及病理组织形态学,并复习相关文献.分析病灶生物学行为和18F-FDG代谢特征.结果:在8例HAS患者中,症状伴有腹痛4例,伴有胸痛2例,无症状1例;血清AFP中7例患者AFP升高41.9～5330.2 ng/ml,其中3例>500 ng/ml,仅有1例患者的血清AFP在正常范围(5.9 ng/ml);病灶位置中5例位于胃,2例位于肺内,1例位于直肠;8例患者SUVmax为25.2,最小值为4.3,平均值为12.5;肿瘤由肝样分化区伴或不伴普通腺癌区组成,部分为混合性腺癌.免疫表型中肝样分化区磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(Glypican-3,GPC-3)、AFP和Hepatocyte肝细胞标志物呈不同程度阳性.结论:HAC是特殊类型腺癌,组织学形态及免疫表型与肝细胞肝癌(HCC)相似,病灶部位以胃为主,位于肺、肝脏及结直肠等,血清AFP升高是肝样腺癌诊断的重要参考指标,18F-FDG PET/CT检查SUVmax显著高于普通胃腺癌及印戒细胞癌.