髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较

• 作者: 刘欣 李刚 杨涛 魏万富
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肱骨骨折 肱骨近端骨折 髓内钉固定 锁定钢板固定 老年
• 年，卷（期）: 2020,（41）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3240-3245
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200330-01015

摘要

目的:比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法:选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者，男13例，女24例，年龄（66±5）岁。按照随机数字表法将患者分为观察组（17例）和对照组（20例），分别给予Multiloc髓内钉内固定和锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、疼痛模拟视觉评分（VAS）、肩关节功能Neer评分。组间数据比较采用 t检验。 结果:观察组手术时间较对照组短[（72±7）min比（89±9）min， t=6.365， P<0.05]；术中出血量为（56±6）ml，低于对照组的（74±8） ml（ t=7.923， P<0.05）；观察组肩关节功能优良率为94.1%（16/17）、对照组为90.0%(18/20)（χ 2=0.209， P>0.05）。观察组术后1 d VAS评分为（3.6±0.8）分，低于对照组的（4.9±0.8）分（ t=4.706， P<0.05）；观察组术后6个月Neer肩关节功能评分为（81±8）分，高于对照组的（76±8）分（ t=2.156， P<0.05）；观察组术后6个月外翻角度为19.21°±2.88°，大于对照组的16.32°±2.63°（ t=3.189， P<0.05），肱骨头内翻角度为3.57°±0.47°，肱骨颈干角度139°±10°，均小于对照组（分别为5.24°±1.26°和146°±13°）（ t=5.159、2.258，均 P<0.05）。两组术后12个月肩关节功能评分、并发症发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较好的疗效，但髓内钉手术时间更短，术后疼痛轻，恢复快。