摘要:
目的:观察除湿虎潜丸加减联合髓芯减压术治疗Ⅰ,Ⅱ股骨头坏死湿热痹阻证的疗效及其对骨代谢指标[骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨特异性碱性磷酸酶(BALP)],血脂[载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB),载脂蛋白C3(ApoC3)],蛋白表达[基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)]的影响.方法:90例患者被随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予髓芯减压术+仙灵骨葆,观察组给予髓芯减压术+除湿虎潜丸加减,疗程均为6个月.分别观察两组髋关节功能量表(HHS),外缘股骨头指数(LHI),中医证状;检测骨代谢指标(B GP,BMP-2,BALP)水平,血脂(ApoA,ApoB,ApoC3)水平,蛋白表达(MMP-2,MMP-9,TIMP-2)水平;比较两组临床疗效、不良反应和随访36个月复发情况.结果:观察组总有效率97.73%(43/44),高于对照组的80.95%(34/42)(x2=5.915,P<0.05);随访36个月,观察组复发率4.65%(2/43),低于对照组的35.29%(12/34) (x2=5.317,P<0.05);观察组治疗后HHS,LHI较对照组明显升高(P<0.05),中医证状评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组BGP,BMP-2,BALP,MMP-2,MMP-9水平明显升高(P<0.05),ApoA,ApoB,ApoC3,TIMP-2水平明显降低(P<0.05);治疗期间未见明显不良反应.结论:除湿虎潜丸加减联合髓芯减压术可明显改善Ⅰ,Ⅱ股骨头坏死湿热痹阻证患者的临床症状,骨代谢指标,血脂和蛋白表达水平.