不同肥胖程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征研究

• 作者: 刘亚南 刘文静 季磊 张文辉 张毛为 朱洁晨 朱述阳 赵玲 陈碧
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肥胖 睡眠呼吸暂停,阻塞性 临床特征
• 年，卷（期）: 2020,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2809-2814
• 页数: 6页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.292

摘要

背景 肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常见危险因素,绝大多数OSAHS患者超重或肥胖,不同肥胖程度的OSAHS患者临床特征可能存在差异.目的 比较不同肥胖程度OSAHS患者的临床特征,进一步明确不同肥胖程度对OSAHS病情的影响.方法 选择自2014年1月—2018年9月在徐州医科大学睡眠医学中心经多导睡眠监测(PSG)检查确诊的OSAHS患者为研究对象,收集患者的临床资料包括一般人口学资料、临床合并症和主要睡眠参数等.参照中国人肥胖标准,根据体质指数(BMI)将OSAHS患者分为正常体质量(<24.0 kg/m2)、超重(24.0～27.9 kg/m2)和肥胖组(≥28.0 kg/m2).比较三组患者的临床特点、合并症和主要睡眠参数的差异,并分析BMI与主要睡眠参数的相关性.结果 共纳入研究对象1 586例,男1 259例(79.38％),有1 062例(66.96％)吸烟,平均BMI(28.20±4.19)kg/m2.高血压(44.89％,712/1 586)、脑血管疾病(20.62％,327/1 586)、心脏疾病(13.55％,215/1 586)是OSAHS的常见合并症.根据BMI将患者分为正常体质量组206例、超重组616例和肥胖组764例.3组患者年龄、BMI、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、合并高血压者占比、合并糖尿病者占比、合并心脏疾病者占比、合并脑血管疾病者占比、氧减饱和指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)及微觉醒指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).进一步两两比较可知:超重组患者MSaO2、LSaO2低于正常体质量组(P<0.05),BMI、ODI、AHI及微觉醒指数高于正常体质量组(P<0.05),合并脑血管疾病者占比高于正常体质量组(P<0.016 7);肥胖组患者平均年龄小于正常体质量组(P<0.05),合并脑血管疾病者占比高于正常体质量组(P<0.016 7);肥胖组患者MSaO2、LSaO2低于正常体质量组和超重组(P<0.05),BMI、ESS评分、ODI、AHI及微觉醒指数高于正常体质量组和超重组(P<0.05),合并高血压、糖尿病、心脏疾病者占比高于正常体质量组和超重组(P<0.016 7).Pearson相关分析显示,OSAHS患者BMI与AHI呈线性正相关(r=0.312,P<0.001);与MSaO2和LSaO2呈线性负相关(r=-0.501和-0.566,P<0.001).结论 OSAHS患者的BMI与AHI呈正相关,肥胖和超重患者病情重且合并症更多见,提示肥胖增加OSAHS的严重程度.