不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布钠在瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的预防研究

• 作者: 卢钊楷 王智钧 谭素云 陈怀佳 陈醒霞
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 右美托咪定 帕瑞昔布钠 瑞芬太尼 痛觉过敏
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 59-64
• 页数: 6页
• 字数: 4685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2020.19.015

摘要

目的:研究不同剂量右美托咪定联合帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的效果.方法:将120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行鼻内镜下鼻窦手术患者采用随机法分为六组,每组各20例.对照组分三组:瑞芬太尼组(R组),瑞芬太尼+小剂量(0.4μg/kg)右美托咪定组(RD),瑞芬太尼+帕瑞昔布钠组(RP)组;试验组分三组:瑞芬太尼+不同剂量右美托咪定+帕瑞昔布钠组(RDP1～3组),观察记录患者术后15 min、30 min、1 h、2 h、6 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟评分,术后出现疼痛的第一时间、追加镇痛药的使用量和不良反应的发生情况.结果:各时间点VAS得分R组>RP组>RDP1组>RDP2组>RDP3组,R组>RD组>RDP1组>RDP2组>RDP3组,RDP1组与RDP2、RDP3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),RDP2组和RDP3组比较差异无统计学意义(P>0.05),但RDP3组拔管即刻OAA/S评分2级例数明显增加.RDP三组在术后出现疼痛的第一时间、术后1 h内追加镇痛药使用量比较差异均无统计学意义(P>0.05),但RDP1组与RDP2、RDP3组术后24 h内追加镇痛药使用量比较差异有统计学意义(P<0.05).RDP三组术后出现疼痛的第一时间较对照组延迟,术后1、24 h内追加镇痛药的使用量均低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定和帕瑞昔布钠能明显减少瑞芬太尼导致的术后痛觉过敏,两者联合应用效果更佳,其中右美托咪定在一定剂量范围内(0.4～0.6μg/kg)随剂量的增加而增强,但具有封顶效应,继续增加右美托咪定剂量会增加不良反应的发生,影响术后患者的苏醒.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢钊楷		5	3	1.0	1.0
2	陈醒霞		3	0	0.0	0.0
3	陈怀佳		3	0	0.0	0.0
4	谭素云		1	0	0.0	0.0
5	王智钧		1	0	0.0	0.0