原发性干燥综合征合并中枢神经系统脱髓鞘病变临床研究

• 作者: 王春华
• 来源期刊: 系统医学
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性干燥综合征 中枢神经系统 脱髓鞘病变 特点 诊断检查
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R593.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.13.013

摘要

目的 探究原发性干燥综合征(PSS)中枢神经系统脱髓鞘病变的特点及相关检查,为临床诊治提供理论参考.方法 选取2014年1月—2019年12月该院风湿免疫科和神经内科收治的PSS患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,研究合并中枢神经系统脱髓鞘病变患者的临床表现,分析其血清免疫学、脑脊液及影像学特点.结果 全部120例PSS患者中,合并中枢神经系统脱髓鞘病变24例,其中脑部病变13例,脊髓病变11例,主要表现为头晕、视力和肌力下降、感觉和排尿障碍.肝肾功能受损16例,白细胞轻度升高3例,轻度贫血10例,血沉升高12例.抗ANA阳性19例,抗SSA阳性10例,抗SSB阳性11例,ds DNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体均阴性,低补体C311例.脑脊液蛋白升高且葡萄糖浓度升高5例,脑脊液氯化物升高13例,血清中均检测到寡克隆带.颅内多发性脱髓鞘病灶16例(66.67％)累及双侧侧脑室周围和脊髓中央,4例患者纵向脊髓节段超过4个.患者接受激素、丙球冲击和环磷酰胺治疗后,病情均显著改善,无病死病例.结论 通过对PSS中枢神经系统脱髓鞘病变患者临床表现、血清免疫学、脑脊液及影像学检查的综合分析,有助于提升对病变的认识及早期诊断,并进一步指导治疗,改善预后.