240例肌萎缩侧索硬化的中医病位与伦敦分期的相关性研究

• 作者: 冯路达 宋玥波 芮一峰 韩奕 高颖
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肌萎缩侧索硬化 运动神经元病 病位 伦敦分期 中医
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 思路与方法
• 页码范围: 2988-2994
• 页数: 7页
• 分类号: R259
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2020.19.028

摘要

目的:探索肌萎缩侧索硬化中医病位与伦敦分期的相关性,借助伦敦分期辅助明确中医病位演变规律,以进一步优化该病中医辨证论治诊疗方案,提高疾病预后判断的准确性.方法:应用临床流行病学调查方法采集240例病例资料,首先通过专家经验辨证归纳中医病位及相应症状群,其中,症状群以词频-逆向文档频率的统计方法提取;其次以四诊信息聚类分析的数据挖掘方法,聚类得出症状群;结合上述专家经验辨证及四诊信息聚类分析2种方法得出的症状群,归纳本病中医病位;并以中医病位、伦敦分期进行关联规则分析,探索二者相关性.结果:专家经验辨证和聚类分析均大致将本病中医病位分为脾胃、肝肾、心肺3组病位,关联规则分析示伦敦分期3期与脾胃病位正相关,其次为2期b;4期b与肝肾病位正相关,其次为3期,再次为2期b;4期b与心肺病位强正相关.结论:肌萎缩侧索硬化的中医病位在脾胃、肝肾、心肺,其中脾胃虚弱为本病早、中期的重要病理基础,肝肾亏虚为本病中、晚期的常见证候,宗气不足患者病情常已发展至病程末期.提倡在伦敦分期早期即接受中医药治疗以延缓病位演变进程、改善预后.在具体治疗措施上,应重视本病起于脾胃、上至心肺、下至肝肾的传变规律,遵循中医整体观及治未病的理念,调理本脏时及早顾护它脏,以提高临床疗效.