基于倾向性评分匹配探析不同性别血尿酸与血压的相关性研究

• 作者: 李婷婷 李爽境 田甜 聂志超 贾红
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 血尿酸 高血压 高值血压 倾向性评分 凉山地区
• 年，卷（期）: 2020,（36）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4554-4561
• 页数: 8页
• 分类号: R446.122|R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.503

摘要

背景 高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,而高值血压处于高血压前期阶段,现均已成为被广泛关注的重要公共卫生问题.目前,有研究结果显示血尿酸水平升高是高值血压、高血压的危险因素,并存在性别差异,但结论尚不一致.目的 基于倾向性评分匹配探讨不同性别血尿酸与高值血压、高血压的相关性.方法 本研究利用达能营养中心膳食营养研究与宣教基金项目的调查数据,该项目采用分层整群抽样法,于2014—2016年在凉山彝族自治州西昌市、德昌县、冕宁县、盐源县设置调查点,根据彝族和非彝族聚居地分别纳入西昌市部分常住居民、德昌县6个村的全部常住居民、冕宁县8个村的全部常住居民以及盐源县平川镇部分常住居民进行现场问卷调查、体格检查以及血样采集.调查其一般人口学特征和生理生化指标,包括性别、年龄、民族、吸烟状况、饮酒状况、体质指数(BMI)、教育年限、职业、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、血压和血尿酸水平.根据血尿酸水平的四分位数(P25,P50和P75)将被调查者分为血尿酸Q1、Q2、Q3、Q4组.使用倾向性评分匹配,以实现组间协变量的平衡.使用多因素Logistic回归分析探讨匹配前后不同性别血尿酸与高值血压、高血压的相关性.结果 项目共包括3188例被调查者,剔除不合格要求者273例,最后共纳入2915例被调查者.2915例被调查者中,高血压760例,高值血压1240例,正常血压915例.经倾向性评分匹配,女性高血压和非高血压人群成功匹配248对,男性成功匹配388对;女性高值血压和正常血压人群成功匹配384对,男性成功匹配321对.多因素Logistic回归分析结果显示,女性血尿酸Q3组和Q4组高血压患病风险分别是Q1组的4.213倍〔95％CI(2.245,7.908)〕(P<0.001)、1.739倍〔95％CI(1.023,2.956)〕(P=0.041);男性血尿酸Q4组高值血压患病风险是Q1组的1.817倍〔95％CI(1.185,2.788)〕(P=0.006),男性血尿酸Q3组和Q4组高血压患病风险分别是Q1组的2.948倍〔95％CI(1.772,4.905)〕(P<0.001)、5.852倍〔95％CI(3.309,10.351)〕(P<0.001).结论 男性和女性高水平血尿酸人群的高血压患病风险均较高,即血尿酸水平与高血压可能存在相关性.此外,与低水平血尿酸相比,男性高水平血尿酸人群高值血压患病风险更高,而在女性中未见此相关关系.