摘要:
例1 患者女,55岁,2020年7月7日来我院就诊.
病历摘要:主因"排尿困难、左侧肢体力弱1个月余"来诊.患者于5月27日在北京天坛医院行"脑胶质瘤切除术".术后左侧肢体不能活动、言语略含糊,伴随出现排尿困难,间断插尿管,尿管拔除后有尿意、小腹憋胀、小便点滴不出,进行腹部按压可排出少许.治疗1周病情平稳后,患者转至山西白求恩医院康复科,进行现代康复及针灸治疗,治疗1个月余,出院时排尿困难,不能自行小便,完全依赖导尿,言语流利,左侧肢体活动较前好转,但需家属扶持才可站立、行走,为求进一步治疗就诊于我院.2020年7月7日门诊排除"新冠肺炎"后收住入院,入院症见:排尿困难,完全依靠导尿,神志清楚,言语流利,多烦易怒,胁肋胀满,纳可,眠差,大便正常,舌暗苔白,脉沉弦.查体:下腹部膨满,腹壁紧张,用手按压有明显尿意,叩诊为浊音,不能自主排尿,左侧肢体肌力2级,肌张力尚可,腱反射(++),左侧巴氏征(+).辅助检查:头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示:右侧额顶胶质瘤术后.诊断:中医诊断:中风—中经络,癃闭-实证;西医诊断:脑胶质瘤术后,神经源性尿潴留.