浅谈大数据时代如何加强病案首页质控管理

• 作者: 陈曦
• 来源期刊: 继续医学教育
• 学科: 医学
• 关键词: 大数据时代 病案 质控管理 诊疗信息 手术信息 责任意识
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 卫生管理进展
• 页码范围: 41-42
• 页数: 2页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6763.2020.11.023

摘要

目的 分析大数据背景之下病案首页填写中存在的问题,并利用恰当的措施与策略加强管理,提高质量.方法 将5500份电子病案作为研究对象对病案首页质控管理工作进行分析,调出电子病案后,需要对病案首页的各项信息进行分类与整理.按照基本信息、手术信息、诊疗信息等类别逐一分类.结果 结果显示,5500份电子病案中共有900份病案出现信息填写缺陷,总缺陷率为16.36％.结论 大数据背景下,电子病案首页填写的质量和水平不甚理想,需要从提高认识、落实责任等多个方向入手,共同加强电子病案首页填写质量管理,逐步改善诊疗数据精确率较低的问题.