改良超声引导动态针尖定位技术与解剖标志定位用于婴幼儿颈内静脉穿刺的比较

• 作者: 吴赤 彭哲哲 白洁
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 颈内静脉穿刺 改良动态针尖定位技术 超声引导 解剖标志定位 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4968-4972
• 页数: 5页
• 分类号: R614.27
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2020.24.036

摘要

目的 比较改良超声引导下动态针尖定位技术和解剖标志定位在婴幼儿颈内静脉穿刺的成功率和并发症.方法 选取2018年9月至2019年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心择期在体外循环下行先天性心脏病纠治手术的108例婴幼儿作为研究对象,按照随机数字表法分为超声组和解剖组,各54例.其中,超声组采用改良超声引导下动态针尖定位技术行右侧颈内静脉穿刺置管,解剖组采用传统解剖标志定位的方法行右侧颈内静脉穿刺置管.记录并比较两组患儿穿刺的总体成功率、穿刺时间、一次穿刺成功率、穿刺针进针次数、皮肤穿刺点数量和并发症(导管异位、误穿动脉、导管源性感染、血栓、气胸、血胸、神经损伤)发生情况.结果 超声组患儿穿刺的总体成功率和一次成功率高于解剖组[94.4％(51/54)比81.5％(44/54),85.2％(46/54)比68.5％(37/54)],穿刺时间长于解剖组[96.5(84.0,108.5)s比82.5(74.5,89.5)s],进针次数和皮肤穿刺点数量少于解剖组[(1.2±0.6)次比(3.5±1.0)次,0.6(0.5,0.9)个比1.2(1.0,1.9)个](P<0.05).超声组患儿误穿动脉的发生率显著低于解剖组[0比9.3％(5/54)](P<0.05).体重>10 kg组的穿刺时间长于体重<10 kg组[90.0(86.0,96.0)s比71.5(59.8,81.8)s](P<0.01).结论 与解剖标志定位相比,改良超声引导下动态针尖定位技术提高了婴幼儿右侧颈内静脉穿刺的成功率,同时减少了患者的创伤和围手术期并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白洁		46	234	9.0	13.0
2	吴赤		4	10	2.0	3.0
3	彭哲哲		5	3	1.0	1.0