摘要:
目的 探讨不同年龄段心肌炎患儿24h动态心电图心率变化,分析心率变异性(HRV)及其诊断价值.方法 研究组:收集2016年8月-2018年6月间宁波市妇女儿童医院收治的120例心肌炎患儿,不足4岁有31例,为研究A组,5~9岁的有57例为研究B组,10岁及以上有32例,为研究C组.对照组:选择2018年7月在医院进行健康检查的,在进行健康检查前,自主神经健康稳定,无其他的精神病史的儿童,共120例,4岁以下27例,为对照A组;5岁~9岁的共36例,为对照B组;10岁及以上,为对照C组.对照组采用进行24h动态心电图检测,研究组对所有患者进行常规心电图及24h动态心电图检测,分析患者的心率及HRV情况,对比分析HRV与年龄的关系.研究24h动态心电图检测的价值,分别记录研究组采用常规心电图和24h动态心电图检测的数据,并对其分析.结果 对患者做心电图后,发现不同年龄心肌炎患者的心率变异存在明显差异(P<0.05).与对照组比较,研究组不同年龄段的患者最慢心率和平均心率显著高于对照组,研究组C组最快心率对于对照组;研究组HRV均显著低于对照组,而研究A组患儿HRV指标均显著低于研究B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组A组的平均心率、最快心率及最慢心率均高于研究B组、C组,研究组C组心率指标低于研究A、B组.常规心电图心律失常及阳性心率70.02%显著低于24h动态心电图阳性率93.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床可采用动态心电图观察心率、心率变异的变化情况来诊断心肌炎患儿,在不同年龄阶段,患儿的心率和HRV指标有明显的差异,24h动态心电图对临床治疗及预后有一定的意义.