颅脑损伤开颅术患者颅内压变化与Th17/Treg平衡的关系

• 作者: 胡亚伟 韩光魁
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 Th17/Treg平衡 颅内压
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2920-2925
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.19.027

摘要

目的:探讨颅脑损伤开颅术患者颅内压变化与Th17/Treg平衡的关系。方法:收集开颅手术治疗的颅脑损伤患者42例（观察组），并收集同期健康体检者40例作为对照，对比观察组术前外周血Th17/Treg细胞、IL-17、IL-10水平与对照组的差异；分析观察组患者外周血Th17/Treg细胞、IL-17、IL-10水平在术前、术后1～7 d的变化及脑脊液Th17/Treg细胞、IL-17、IL-10水平在术后1～7 d的变化；分析观察组患者颅内压变化与外周血Th17/Treg细胞、IL-17、IL-10水平的相关性。结果:与对照组相比，观察组术前外周血Th17细胞、IL-17水平明显升高，Treg细胞、IL-10水平明显下降（均 P<0.05）。观察组患者术后1～7 d时外周血中Th17细胞、IL-17水平逐渐下降，Treg细胞、IL-10水平逐渐升高（均 P<0.05），术后7 d时恢复至正常。观察组患者术后1～7 d时脑脊液中Th17细胞、IL-17水平逐渐下降，Treg细胞、IL-10水平逐渐升高（均 P<0.05）。与术前相比，观察组患者术后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d时的颅内压逐渐下降（均 P<0.05）；术后7 d时颅内压正常。外周血Th17细胞、IL-17与颅内压呈正相关（ r＝0.541、0.553，均 P<0.001），Treg细胞、IL-10水平与颅内压呈负相关（ r＝﹣0.576、﹣0.572，均 P<0.001）。脑脊液Th17细胞、IL-17与颅内压呈正相关（ r＝0.612、0.592，均 P<0.001），Treg细胞、IL-10水平与颅内压呈负相关（ r＝﹣0.596、﹣0.607，均 P<0.001）。 结论:颅脑损伤开颅术患者颅内压变化与Th17/Treg平衡密切相关，可通过动态监测患者外周血或脑脊液中Th17/Treg细胞及相关细胞因子来评估颅内压变化，这对减少有创颅内压监测、降低相关并发症风险、减少患者医疗费用具有重要意义。