偏头痛患者采用TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的价值及封堵PFO后的疗效分析

• 作者: 刘华东 刘峰 叶钜亨 吴美善 林耀望 熊玮 贺俊波
• 来源期刊: 中国实用医药
• 关键词: TCD发泡试验 偏头痛 卵圆孔未闭 封堵卵圆孔未闭
• 年，卷（期）: 2020,（14）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 51-53
• 页数: 3页
• 字数: 2426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.020

摘要

目的 分析偏头痛患者采用经颅多普勒(TCD)发泡试验筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值以及封堵PFO后的疗效.方法 选取100例偏头痛患者作为观察组,另选同期100例体检健康者作为对照组,两组均给予TCD发泡试验,观察组行食道超声心电图(TEE)检查、头部CT检查确诊,对确诊为PFO且愿意接受封堵治疗的患者行经皮穿刺介入封堵治疗.比较两组TCD发泡试验结果;分析观察组确诊PFO合伴偏头痛患者封堵PFO的治疗结果;比较行封堵PFO患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组中,49例(49.00％)TCD发泡试验显示心脏存在右向左分流,经TEE检查证实存在PFO;对照组中,6例(6.00％)存在PFO,均为小量分流.观察组PFO发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组确诊的49例PFO合伴偏头痛患者中,30例接受了介入封堵治疗,包括19例先兆偏头痛(MA)、11例非先兆偏头痛(MO),手术均成功.其中20例患者术后偏头痛症状消失;8例明显改善;术后随访3个月,2例患者行TCD发泡试验仍伴有右向左分流,临床症状有所减轻,其中1例只是在Valsalva动作后出现症状,1例患者术前后均为Ⅳ级,所有患者行头部CT复查,未见梗死病灶.行封堵PFO的30例患者术后VAS评分显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TCD发泡试验在偏头痛患者PFO的筛查中有非常重要的诊断价值,对PFO合并偏头痛患者的治疗中选择PFO封堵治疗,可明显改善患者的临床症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘华东	深圳市人民医院心血管内科	20	54	5.0	7.0
2	林耀望	深圳市人民医院心血管内科	5	3	1.0	1.0
3	熊玮	深圳市人民医院心血管内科	16	13	2.0	3.0
4	吴美善	深圳市人民医院心血管内科	10	3	1.0	1.0
5	贺俊波	深圳市人民医院心血管内科	4	2	1.0	1.0
6	叶钜亨	深圳市人民医院心血管内科	5	30	4.0	5.0
7	刘峰	深圳市人民医院心血管内科	7	3	1.0	1.0