产科疾病诊断书写、主要诊断选择与ICD10编码浅析

• 作者: 韦雅慧
• 来源期刊: 健康必读
• 关键词: 产科 疾病诊断书写 主要诊断选择 编码
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 248
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的:产科疾病分类特殊,产科并发症涉及范围较广,在实际中作中产科主要诊断选择和编码常易出现错误,通过本院病例回顾性检查分析,旨在提高产科疾病诊断书写质量和ICD编码准确性.方法:对2017年1月至2019年12月间我院产科1484出院病历的疾病诊断、主要诊断选择以及编码进行复查和统计,找出错误问题并加以原因分析.结果:在统计调查后发现缺陷数最多的为病案首页疾病诊断缺陷,缺陷数最低的为主要诊断选择.结论:疾病诊断在书写时应当遵循标准化、规范化原则,编码员要获得足够的编码知识,并且需要接受良好的医学培训,在工作中保持严谨的态度,遇到疑难编码时应认真阅读病历具体内容并与医师沟通,促进编码水平的不断提高,保证医院内编码工作的质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦雅慧		1	0	0.0	0.0