PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的长期随访效果对比

• 作者: 王国寿 王德伟 谭伟源 邝立鹏 陈泽群
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 腐床研究
• 页码范围: 23-28
• 页数: 6页
• 字数: 5131字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2020.18.006

摘要

目的:探究经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的长期随访效果.方法:选取2016年1月-2017年11月本院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例.按照不同的手术治疗方法将其分为PVP组与PKP组,每组40例.比较两组围术期指标、手术前后VAS评分、椎体压缩率、伤椎Cobb角度及术后6个月内的不良反应发生情况.结果:两组均顺利通过手术,手术过程中并未出现血管或神经方面的损伤.PVP组手术时间短于PKP组,骨水泥注入量少于PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术后1、6个月VAS评分均低于手术前,且手术后6个月VAS评分低于手术后1个月.手术前、手术后1、6个月,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).手术后6个月及手术后1年,两组椎体压缩率及伤椎Cobb角度均较手术前减少,手术后1年,两组椎体压缩率及伤椎Cobb角度均较手术后6个月减少.手术后6个月及手术后1年,PVP组椎体压缩率及伤椎Cobb角度均高于PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05).PVP组不良反应发生率为17.50％,高于PKP组的2.50％,差异有统计学意义(P<0.05).对两组出现不良反应的患者给予对症处理后,均得到明显缓解,无严重并发症的出现.随访结果显示两组疼痛、活动及生活自理方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均有较高的止痛效果,但并未表现出明显的差异.长期随访发现,PKP在术后伤椎高度及椎体压缩率方面比PVP改善更为明显,且术后并发症发生率较低,安全性更高.