血液灌流联合维持性血液透析在降低慢性肾衰竭并发症中的应用

• 作者: 杨清柏 陈志忠 陈红
• 来源期刊: 山西医药杂志
• 关键词: 血液透析滤过 血液灌流 肾功能衰竭,慢性 并发症 治疗应用
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2272-2275
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9926.2020.17.006

摘要

目的 探讨血液灌流(HP)联合维持性血液透析(MHD)在改善慢性肾衰竭患者并发症中的临床应用价值.方法 选取2016年2月至2019年1月在我院透析中心治疗的慢性肾衰竭患者160例,根据随机数表法将入组患者分为联合组(84例)和对照组(76例).联合组给予HP联合MHD进行血液净化治疗,对照组仅采用MHD治疗.酶联免疫吸附试验法监测2组患者不同时间血清生化指标变化,记录2组透析过程中不良反应情况,随访24个月分析2组患者并发症发生情况.结果 治疗后不同时间,2组间血清B型钠尿肽(BNP)、肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05);2组间同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(MG)、血磷、血钙、血红蛋白和白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,各生化指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,2组间各生化指标水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合组中Hcy、PTH、β2-MG、血磷、血红蛋白和白蛋白水平较对照组降低,联合组血钙水平较对照组升高.透析过程中2组患者痛性痉挛、心律失常及发热等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组低血压、贫血、低蛋白血症和透析失衡综合征发生率高于对照组(P<0.05).随访结果显示,联合组皮肤瘙痒、肾性骨病、心脑血管病、高磷血症和透析相关性淀粉样变等并发症发生率均低于对照组(P<0.05).联合组无并发症平均时间为(20±5)个月,对照组为(15±5)个月,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合维持性血液透析可通过有效清除机体内中大毒素分子,降低慢性肾衰竭患者并发症风险.