瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的临床应用

• 作者: 金楠 叶少方 靳永强 赵年章 宗银东 施亚琴
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 瑞芬太尼 静脉自控泵注 硬膜外镇痛 分娩镇痛
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 3739-3743
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.24.006

摘要

目的 探讨瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的最佳安全有效剂量.方法 选择2018年11月至2020年6月本院收治的、拟于分娩镇痛下经阴道分娩的300例孕足月初产妇,随机分为硬膜外镇痛组(EA组)、瑞芬太尼小剂量组(RL组)和瑞芬太尼中剂量组(RM组),各100例.持续监测、记录并比较3组产妇在镇痛实施前(宫口开2-3 cm时)、镇痛后5 min、宫口开全、胎儿娩出时MAP、HR、VAS评分及Ramsay评分;记录并比较3组产妇各产程时间、转剖宫产率及分娩后产妇对镇痛的满意度;记录并比较3组新生儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分及胎儿娩出时脐动脉血血气分析的乳酸指标.结果 3组产妇各时间点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);3组产妇镇痛实施前VAS评分、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);RL组及RM组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分、Ramsay评分均高于EA组(均P＜0.05);RL组镇痛后5min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分高于RM组(均P＜0.05),Ramsay评分均低于RM组(均P＜0.05);与EA组比较,RL组及RM组的第一产程活跃期相对延长(均P＜0.05),第二、三产程及转剖宫产率差异均无统计学意义(均P＞0.05);RL组、RM组镇痛满意度均低于EA组(均P＜0.05);3组新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸浓度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 瑞芬太尼中剂量持续静脉自控泵注用于分娩镇痛效果安全有效,对母婴均无不良影响.