首次非体外循环冠状动脉搭桥术病人血清脑钠肽、生长分化因子-15水平及与预后的相关性分析

• 作者: 张延兵 张鹏宇 汤楚中 潘绪 王军惠 迟海涛
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 冠心病 冠状动脉搭桥术 预后 非体外循环 生长分化因子-15 脑钠肽 心功能分级
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 4215-4218
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2020.24.027

摘要

目的 探讨心外科首次非体外循环冠状动脉搭桥术病人血清脑钠肽(BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平及与预后的相关性.方法 选取2015年1月—2018年12月我院收治的108例心外科首次非体外循环冠状动脉搭桥术病人,根据术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组(n=19)和非心力衰竭组(n=89),比较两组临床资料、术后BNP、GDF-15水平.比较不同美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级病人术后BNP、GDF-15水平,采用Spearman分析BNP、GDF-15水平与NYHA分级的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析BNP、GDF-15预测心力衰竭的临床价值.结果 心力衰竭组术后BNP、GDF-15水平高于非心力衰竭组(P<0.01).心功能Ⅱ～Ⅳ级病人术后BNP、GDF-15水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅳ级病人术后BNP、GDF-15水平高于Ⅱ级和Ⅲ级病人,Ⅲ级病人术后BNP、GDF-15水平高于Ⅱ级(P<0.05).BNP、GDF-15与NYHA分级均呈正相关(P<0.01).BNP预测心力衰竭AUC为0.968,BNP为100 pg/mL时诊断心力衰竭灵敏度为90.00％,特异度为94.70％;GDF-15预测心力衰竭AUC为0.896,GDF-15为824 ng/mL时诊断心力衰竭灵敏度为93.30％,特异度为78.90％,BNP预测价值优于GDF-15.结论 血清BNP、GDF-15与心外科首次非体外循环冠状动脉搭桥术病人NYHA分级呈正相关,BNP和GDF-15均可诊断心力衰竭.