目的:评价二甲双胍联合吡格列酮对新诊断肥胖2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞的保护作用.方法:将100例新诊断肥胖T2DM患者随机分为治疗组和对照组,在统一饮食、运动指导下,给予对照组二甲双胍1.5 g/d,格列吡嗪7.5~15.0 mg/d,给予治疗组二甲双胍1.5 g/d,吡格列酮30 mg/d.分别于治疗前和治疗6个月后对比两组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h PIN)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂谱等指标.结果:治疗6个月后,两组HbA1c、FPG、2 h PG、LDL-C均较治疗前降低,HOMA-β较治疗前升高(P<0.05);治疗组BMI、WHR、FINS、2 h PIN、TC、TG、HOMA-IR、LDL-C均低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05).结论:对新诊断肥胖T2DM患者联合应用二甲双胍和吡格列酮治疗,可更有效控制血糖,改善胰岛素抵抗.