以精神症状首发合并重症肺炎的重症NMDAR脑炎病例报告1例

• 作者: 杨益鸣
• 来源期刊: 东方药膳
• 关键词: 自身免疫性脑炎 抗NMDAR脑炎 精神异常
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 129
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,是近十余年被发现的新型脑炎,临床上分为三型,分别为:抗NMDAR脑炎、边缘性脑炎、其他AE综合征.其中抗NMDAR脑炎是AE的最主要类型.大部分抗NMDAR脑炎以精神异常为首发症状,起病初期即出现幻觉、妄想、思维形式障碍等精神病性症状,易被误诊为其他精神障碍,从而耽误疾病的治疗,随着病情的进展,患者可出现认知功能下降、癫痫发作、言语障碍、意识障碍、呼吸道低通气事件、自主神经功能障碍等表现,常因口腔分泌物增多返流入呼吸道及长期卧床,而合并严重的肺部感染.自身免疫性脑炎的总体预后良好,其中早期接受免疫治疗和非重症患者的预后较好.因此,该病的早期诊治相当重要,临床上应做好自身免疫性脑炎早期与其他精神障碍的鉴别工作.现报告1例以精神症状首发后期合并重症肺炎的重症NMDAR脑炎,为该病的诊治提供一定的借鉴.