病案首页质量控制系统对病案首页质量的影响

• 作者: 金莉莉
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 病案 首页质量 控制系统 质量
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 医学信息学
• 页码范围: 13-14
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2020.20.005

摘要

目的 研究病案首页质量控制系统对病案首页质量的影响.方法 通过病案首页控制系统提取我院2016年1月～2018年12月发送病案首页填写错误、超期、错误修改超期三大类反馈信息条数与出院人次,观察2016年1月～2018年12月三大类反馈信息变化情况,并随机抽查全院840份出院病历,以及病案首页填写规范诊断信息、手术信息、其它信息三大类项目病案首页质量情况.结果 2016年1月～2018年12月病案首页填写错误信息比从35.97％下降至24.01％,病案首页质量合格率由80.95％上升至95.47％,资料完整率由82.97％上升至96.90％,疾病编码准确率由90.00％上升至99.76％,病案提交时间从(8.11±0.45)d缩短至(6.01±0.65)d,病案归档时间从(16.18±2.30)d缩短至(14.57±1.79)d.结论 应用病案首页质量控制系统,可确保病案首页填写的完整性,提高病案首页填写质量,确保医疗数据的准确性,缩短提交和归档时间.为临床疾病的诊治提供准确的参考依据.