恙虫病的临床特征及重症病例的危险因素分析

• 作者: 利旭辉 周伟泽 肖春花 邓振雄 黄秀明
• 来源期刊: 中国实用医药
• 关键词: 恙虫病 临床特征 重症患者 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 77-79
• 页数: 3页
• 字数: 2231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.034

摘要

目的 研究恙虫病的临床特征及重症病例的危险因素.方法 302例恙虫病患者,根据患者是否合并肺、肝、肾、脑、心脏等脏器严重并发症或出现脏器功能衰竭分为重症组(30例)及非重症组(272例).调查分析302例患者的临床表现及体征分析;统计两组患者临床表现、体征和相关实验室指标,并进行单因素及多因素分析.结果 临床表现方面,302例患者中,242例(80.13％)患者出现高热表现,60例(19.87％)出现剧烈头痛表现,136例(45.03％)出现畏寒寒战症状.临床体征方面,302例患者中,264例(87.42％)为溃疡和焦痂,125例(41.39％)为淋巴结肿大,202例(66.89％)为皮疹,52例(17.22％)为肝肿大.单因素分析显示,年龄>54岁、使用抗生素前疾病持续时间>4.5 d、淋巴结肿大、皮疹、血小板计数<100×109/L、淋巴细胞、总胆红素>24μmol/L、直接胆红素>8.6μmol/L、血肌酐水平、合并基础疾病是重症恙虫病的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).重症组和非重症组的性别、降钙素原、丙氨酸转氨酶(ALT)>40 IU/L、天冬氨酸转氨酶(AST)>37 IU/L比较差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄>54岁、使用抗生素前疾病持续时间>4.5 d、血小板计数<100×109/L、淋巴结肿大、皮疹、淋巴细胞占比>40％、总胆红素>24μmol/L、直接胆红素>8.6μmol/L、 合并基础疾病是影响重症恙虫病的独立风险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);而ALT>40 IU/L、AST>37 IU/L、血肌酐、降钙素原不是重症恙虫病的独立风险因素,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床诊治过程中要根据患者的临床症状、体征和实验室指标,全面评估和分析恙虫病患者的病情,防控患者发展为重症恙虫病.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	利旭辉		16	32	4.0	4.0
2	黄秀明		3	4	1.0	2.0
3	肖春花		9	10	3.0	3.0
4	周伟泽		4	4	1.0	2.0
5	邓振雄		1	0	0.0	0.0