mPCNL与RPLU治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效及安全性的Meta分析

• 作者: 呼廷辉 崔曙 王颖 蔡涛 邬韬
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 微创经皮肾镜碎石术 经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 60-64,76
• 页数: 6页
• 分类号: R693+.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2020.20.017

摘要

目的 系统评价微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)与经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM数据库、WangFang数据库、CNKI数据库和维普数据库,搜集mPCNL与RPLU治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效及安全性的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年10月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇RCT,包括2篇英文及7篇中文RCT,共纳入1192例患者.Meta分析显示:RPLU术后3 d结石清除率(RR=0.97,95％CI:0.94～1.00)、术中失血量(MD=39.32,95％CI:5.57～73.08)、术后发热率(RR=2.24,95％CI:1.14～4.41)及术后出血发生率(RR=5.63,95％CI:1.36～23.24)均优于mPCNL,差异有统计学意义(P<0.05);mPCNL与RPLU在手术时间(MD=-5.74,95％CI:-16.90～5.42)、术后继发性输尿管狭窄率(RR=2.76,95％CI:0.69～11.06)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与mPCNL比较,RPLU为治疗输尿管上段嵌顿结石的一种相对安全、有效的术式,可作为治疗输尿管上段嵌顿结石的优选术式.