基于DRGs的病案编码质量监测与分析

• 作者: 王艳 王隽巍
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 诊断相关分组 病案编码 质量监测与分析
• 年，卷（期）: 2020,（91）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 214-215
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.91.117

摘要

目的 探讨基于(疾病)诊断相关分组,督查病案首页编码,分析编码正确性及错误原因,及时反馈并提出可行性及操作性高的改进策略,促进病案编码质量监测水平提升.方法 随机抽取4385份时间在2019年7～12月的出院患者病案中的1020例病案作为研究样本,通过筛查核对进行病案编码质量监测,人工复核,检查病案编码的正确与否,若错误,分析错误原因,整理总结、反馈并提出改进对策.结果 核查的1020例病案中,依照整理统计结果显示,病案编码错误类型可分为医师填写问题错误率2.35％(选错、漏填)、编码问题错误率1.96％(错编、漏编)、系统问题错误率0.39％;69条编码缺陷构成包括手术及操作(错编17.39％、漏编13.04％)、疾病诊断(漏编15.94％、主要诊断错编14.49％、其他诊断错编20.29％)、主要诊断选择错误率18.84％;编码人员错误份数合计为48份,错误率合计为4.71％.结论 通过对病案编码实行质量监测,编码质量和编码人员水平均有所提升,编码人员的专业性和积极性显著优于质量监测前,病案编码正确率也有明显提高,可进一步推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王艳		2	0	0.0	0.0
2	王隽巍		2	0	0.0	0.0