STEMI患者经多功能造影导管预先开通梗死相关血管的可行性与安全性分析

• 作者: 卢长青 张文宗 杨敏华 汤建民 王娟 贾合磊 赵晓阳
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: STEMI 造影导管 可行性 安全性
• 年，卷（期）: 2020,（A0）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-2
• 页数: 2页
• 分类号: R814.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.100.001

摘要

目的 观察ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经5F多功能造影导管预先完成急诊PTCA开通梗死相关血管(IRA)的可行性及安全性.方法 选取单支血管完全闭塞的STEMI患者100例,随机软件随机分为观察组和对照组.对照组完成冠状动脉造影后,常规更换指引导管完成球囊扩张及支架置入;观察组经5F多功能造影导管完成冠状动脉造影后,直接经造影导管进入导丝球囊,完成急诊PTCA早期开通IRA,然后更换指引导管完成支架置入.比较两组患者从到达急诊科到首次球囊扩张时间(D-to-B)、术后心肌组织灌注情况、心肌生物标记物峰值时间、术后30d内主要不良心脏事件(MACE)发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末直径(LVEDD)、脑纳前肽(NT-proBNP).结果 观察组D-to-B时间短于对照组,术后ST段回落>50％的比例高于对照组,术后30dMACE发生率低于对照组,术后30dLVEF、LVEDD、BNP指标优于对照组.结论 STEMI患者经多功能造影导管预先开通梗死相关血管可以更快恢复心肌供血,获得更好的心肌组织水平灌注,减少术后MACE发生,改善患者心脏功能.