超声引导下前锯肌肋间神经阻滞在胸外科手术中的应用

• 作者: 尹大海 张建斌 朱光桥 葛文宁
• 来源期刊: 中国社区医师
• 关键词: 超声引导 前锯肌 肋间神经阻滞 胸外科
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 83-84
• 页数: 2页
• 字数: 1973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2020.23.040

摘要

目的:探讨超声引导下前锯肌肋间神经阻滞在胸外科手术中的应用效果.方法:选取2018年7月-2020年1月行胸外科手术的患者100例,随机分为两组,各50例.两组患者术前常规禁饮4 h,禁食6 h,均采用静吸复合全身麻醉.麻醉诱导:面罩吸氧后静脉输注舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.麻醉维持:静脉泵入丙泊酚2 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),吸入0.8MAC七氟醚,间断给维库溴铵维持肌松,手术结束缝皮前开启静脉自控镇痛(PCIA),PCIA配方:舒芬太尼1μg/mL加甲氧氯普胺10 mg,生理盐水稀释至100 mL,背景剂量2 mL/h,单次自控剂量1 mL,锁定时间15 min.观察组于麻醉诱导后在超声引导下行术侧前锯肌神经阻滞操作:采用彩色多普勒超声诊断仪,超声探头线性频率为10～13 MHz,定位于术侧第4～9肋间水平获取清晰的背阔肌、前锯肌图像.应用22G神经阻滞针行相应手术区域平面内穿刺进针,超声实时引导下确认针尖到达前锯肌间隙,回抽无血无气后注射0.375％罗哌卡因20～30 mL进行阻滞,在相应手术区域行肋间神经阻滞推注0.375％罗哌卡因5～10 mL.比较两组麻醉效果.结果:观察组术中及术后舒芬太尼用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉自控镇痛按压次数明显高于对照组,且术后苏醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h恢复质量评分(QoR-40)明显高于对照组,视觉模拟疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下前锯肌肋间神经阻滞在胸外科手术中的麻醉效果显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹大海	671000云南省大理市第一人民医院麻醉科	3	2	1.0	1.0
2	张建斌	671000云南省大理市第一人民医院麻醉科	3	2	1.0	1.0
3	朱光桥	671000云南省大理市第一人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
4	葛文宁	671000云南省大理市第一人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0