摘要:
目的 探讨肺肝样腺癌(HAL)的临床特征及预后影响因素.方法 检索SEER数据库中2001—2016年根据ICD-O-3/WHO 2008诊断为HAL的所有患者,分析HAL的临床特征及预后影响因素.结果 共纳入78例HAL患者,男40例,女38例,男女比例1.05:1,年龄36~90岁,平均(65.50±11.84)岁.原发病灶位于主支气管(隆凸/肺门)2例(2.56%),肺上叶43例(55.13%),肺中叶2例(2.56%),肺下叶16例(20.51%),未知15例(19.23%).组织学分级:中分化型3例(3.85%),低分化型20例(25.64%),未分化型4例(5.13%),无高分化型,未知51例(65.38%).初诊时发生骨转移17例(21.79%),脑转移9例(11.54%),肝转移6例(7.69%).根据美国癌症联合委员会(AJCC)第7版肺癌分期标准分为Ⅰ期2例(2.56%),Ⅱ期4例(5.13%),Ⅲ期7例(8.97%),Ⅳ期29例(37.18%),未知36例(46.15%).68例有完整生存资料的患者的1 a生存率、2 a生存率、5 a生存率分别为29.38%、14.39%、5.88%,中位总生存期为5个月.HAL患者预后与是否接受手术、肿瘤分期有关(P<0.05),与年龄、性别、婚姻状况、原发灶位置无关(P>0.05).结论 HAL常见于老年人,原发病灶常位于肺上叶,多数确诊时为晚期,预后较差.早期发现该病并进行以手术为主的综合治疗可有效延长患者的生存期.